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医学临床三基(临床检验科)

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病人,男性,30岁,反复中上腹疼痛10多年,解柏油样大便3天,伴头昏、乏力、心悸。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。检验:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白63g/L,白细胞11.2×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞2%。

以下哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠

  • A、MCV、MCH、MCHC测定
  • B、骨髓涂片观察红细胞形态
  • C、骨髓铁染色
  • D、血涂片观察红细胞形态
  • E、Coombs试验
正确答案:C

如果血涂片发现红细胞形态偏小、中央淡染扩大、色素偏低,而铁染色又发现细胞内外铁均消失,为进一步确诊,还需进行下列哪项检查

  • A、Ham试验
  • B、铁代谢检查
  • C、Coombs试验
  • D、红细胞寿命测定
  • E、叶酸、维生素B测定
正确答案:B

本例经上述检查后,会有何结果出现

  • A、血清总铁结合力降低
  • B、血清铁蛋白增高
  • C、转铁蛋白降低
  • D、红细胞内游离原卟啉增高
  • E、转铁蛋白饱和度增高
正确答案:D

经上述检查后,考虑本例的病因主要为

  • A、慢性失血
  • B、偏食
  • C、营养不良
  • D、吸收障碍
  • E、需要量增加
正确答案:A
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