病人，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（-）。最可能的诊断是

• A、恶性胸腔积液
• B、结缔组织疾病
• C、化脓性胸膜炎
• D、结核性胸膜炎
• E、乳糜样胸腔积液