简述常见的各种蛋白尿的形成原因。
正确答案:
(1)生理性蛋白尿或无症状性蛋白尿:指由于各种体内外环境因素对机体影响而导致的尿蛋白增多,可分为功能性蛋白尿(多见于青少年期,尿定量<0.5g/24h)和体位性蛋白尿(尿蛋白定性可达2+~3+),卧床时则为阴性。 (2)肾小球性蛋白尿:因肾小球受现炎症、毒素等损害引起的。尿蛋白常>2g/24h。 (3)肾小管性蛋白尿:因炎症或中毒引起近曲小管对相对低分子质量蛋白质的重吸收能力减退而出现以相对低分子质量蛋白质为主的蛋白尿。单纯性肾小管性蛋白尿,尿蛋白含量较低,一般<1g/24h。 (4)混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球及肾小管。相对低分子质量的β2M及相对中分子质量清蛋白同时增多,相对大分子质量的蛋白质较少。 (5)溢出性蛋白尿:主要指血循环中出现大量相对低分子质量蛋白质如本-周蛋白;血浆中肌红蛋白增多超过肾小管回吸收的极限,尿中也可大量出现。 (6)偶然性蛋白尿:主要是泌尿道炎症、出血及混入阴道分泌物和精液等,一般并不伴有肾脏损害。
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