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医学临床三基(临床检验科)

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血浆凝血酶原时间参考值如何确定?有何临床意义?

正确答案:参考值: (1)凝血酶原时间11~13秒。应测正常对照值。病人测定值超过正常对照值3秒以上为异常。(2)凝血酶原比值(prothrombinration,PTR)即被检血浆的凝血酶原时间(s)/正常血浆的凝血酶原时间(s),参考值为1.0±O.05。 (3)国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)即PTR^ISI。参考值为1.0±0.1。ISI(internationalsensitivityindex)为国敏感度指数,ISI越小(小于2.O),组织凝血活酶的敏感性越高。 临床意义: (1)PT延长见于①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ缺乏;②后天性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂、异常凝血酶原增加等。 (2)PT缩短见于血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成(DVT)、多发性骨髓瘤等。 (3)INR是监测口服抗凝剂的首选指标,国人以INR为2.0~3.0为宜。
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