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医学临床三基(临床检验科)

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简述血、脑脊液、尿、粪便、痰及脓汁等送检细菌培养标本的质量要求。

正确答案:(1)血液(骨髓)标本:①在治疗前,并在发热高峰时抽取标本进行培养最为适宜。②静脉穿刺或骨髓穿刺时应严格消毒,防止污染。标本采取后,以无菌技术直接注入血培养瓶内,轻摇混合,使血液(骨髓)不致凝固。必要时,做真菌或厌氧菌培养。③采血量为培养液的(1~2)/10,骨髓接种量为1~2mL。 (2)脑脊液标本:①以无菌技术由腰椎穿刺采集脑脊液3~5mL盛于灭菌容器中,立即送检。厌氧培养则应床边接种。②天冷时宜将标本置35℃条件下保温送检,以免某些病原菌死亡。 (3)泌尿、生殖系统标本:①用作尿液培养的标本,一般取中段尿。先用肥皂水及温水洗涤病人外阴部,开始排出之尿应弃去,留取中段尿于无菌试管中。必要时行无菌导尿。均应及时送检。②分泌物及前列腺或生殖系统其他标本可由医生无菌操作采集于无菌试管内送检。 (4)粪便标本:应取新鲜带粘液或脓血、液状、稀便等可疑部分,也可用盐水浸湿的无菌棉拭插入肛门内采取。标本如不能及时送检,可放入甘油盐水中。如霍乱粪便则应放入霍乱弧菌保存液中或碱性蛋白胨水中。 (5)痰液及呼吸道标本:①取痰液标本的时间以清晨为好。用温水漱口数次,然后用力自气管深部咳出痰液于无菌容器内送检。②检查白喉杆菌时,用无菌棉拭轻擦咽、喉、鼻粘膜或病灶部位的伪膜与粘液标本。 (6)脓汁及创伤感染标本:①创伤:用无菌棉拭直接蘸取脓汁或分泌物。②脓肿:患部消毒,无菌抽取脓汁。③检查放线菌的标本应取多量脓汁,。尤应注意采集其中“硫磺颗粒“。
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