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医学临床三基(内科)

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试阐述检查申请单的书写规范。

正确答案:各种检查申请单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改。各项检查申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,正确标明送检标本名称,送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。申请单应简明书写病历摘要、前次检查所见、临床诊断、检查目的、申请日期,医师签全名或盖印章。急诊或需要紧急检查,应在申请单右上角注明“急“字。复查者应注明前次检查的编号(如X线号)和结果。特殊检查要求予以注明,如X线检查患者不能站立、敷料不能去除、患者不能移动、需要到病室检查或需要特定体位摄片等,应在申请单上注明。
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