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医学临床三基(内科)

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吸氧术

正确答案:(一)准备工作 1.用物氧气装置1套(氧气筒、扳钳、氧气表、湿化瓶)、鼻导管、棉签、胶布、氧气面罩、漏斗、治疗碗(内盛冷开水)等。 2.检查氧气筒上是否标有“有氧“或“空“标志。 3.体位患者取半卧位或坐位。 (二)操作方法 1.装表 (1)打开总开关清洁气门,迅速关好总开关。 (2)接氧气表并用扳手旋紧。 (3)橡胶管连接氧气表及湿化瓶。 (4)检查给氧装置: ①关流量表小开关; ②开总开关; ③开流量表小开关; ④用水检查氧气流出是否通畅; ⑤关流量表小开关。 2.给氧 (1)鼻导管法: ①携用物至病床处,查对并向患者解释; ②用湿棉签清洁鼻腔; ③将鼻导管湿润后,自鼻孔轻轻插入鼻咽部,长度约为鼻翼至耳垂的长度; ④将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部; ⑤按需调节流量连接鼻导管。 (2)口罩法: ①同鼻导管法; ②以漏斗代替鼻导管,连接橡胶管,调节好流量,将漏斗置于病人口鼻处,距离皮肤约为3cm,用绷带适当固定。 (3)面罩法: ①携用物至患者床边,向患者及家属解释,以取得配合; ②检查各部功能是否良好; ③放置面罩,使之与患者面部密合,以松紧带固定; ④调节流量,将氧气接于氧气进孔上。 (4)鼻塞法: ①同鼻导管法; ②擦净鼻腔,将鼻塞塞入鼻孔内,鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜; ③调节好流量,连接鼻塞。 3.记录用氧时间及流量 4.停氧 (1)拔去鼻导管(鼻塞)或撤去口罩、面罩,擦净口鼻部。 (2)关流量表小开关→关氧气表总开关→开流量表小开关放出余气→关好。 (3)记录停氧时间。 (4)整理床单位及用物,洗手。 (三)注意事项 1.严格遵守操作规程,切实做好防火、防油、防震、防热。 2.治疗过程中,保持导管和呼吸道通畅,经常观察患者缺氧情况有无改善、氧气装置有无漏气。 3.用氧时防止损伤肺组织,应先调节流量后应用,调节流量时,应先分离导管或移动面罩后进行。停用时先拔管再关氧气开关。 4.持续用氧者,应每8~12h更换一次鼻导管,并更换鼻孔插入。 5.氧气筒内氧气切勿用尽,至少保留5kg/cm[~2.gif],以防再充气时引起爆炸。 6.氧气简要有标志,注明“满“或“空“字,以便使用时鉴别。 (四)质量要求 1.操作熟练,动作迅速。 2.符合操作规程,认真检查。 3.根据病情调节氧量。
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