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医学临床三基(内科)

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叩诊

正确答案:叩诊是用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常。 (一)直接叩诊法 用并拢的右手中间三指掌面直接拍击被检查的部位,此法叩诊产生的音响弱,难于精确定位,适用于面积较广病变的检查,如大量的胸腔积液或腹水等。 (二)间接叩诊法 1.左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,勿与体表接触。 2.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第2节指骨的远端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。 3.叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,避免肘关节及肩关节参加运动。 4.叩击动作要灵活、短促、富有弹性。 5.叩击后右手中指应立即抬起。 6.同一部位应连续叩击2~3次,如未能获得明确印象,可再连续叩击2~3次。 7.叩击力量要均匀适中,使产生音响一致。 8.叩击力量大小应视被检查部位情况而定,范围小,部位浅宜轻叩,如心界叩诊;部位深的病灶可重叩。
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