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医学临床三基(内科)

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男性,30岁,有支气管哮喘病史23年,长期口服氨茶碱控制。6小时前出 现气喘,大汗淋漓,到卫生所给予静脉滴注氨茶碱,效果不佳。体检:嗜睡,胸 腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,心率126次/分,节律不齐。动脉血气示:pH7.30, PaO245mmHg, PaCO260mmHg, HCO20mmol/L。

患者的诊断考虑为

  • A、支气管哮喘危重度急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,代谢性酸中毒失代偿期
  • B、支气管哮喘重度急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒失代偿期
  • C、支气管哮喘危重度急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒失代偿期
  • D、支气管哮喘重度急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒失代偿期
  • E、支气管哮喘危重度急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒失代偿期
正确答案:C

以下哪项实验室检查暂不考虑进行

  • A、茶碱血药浓度
  • B、床边胸部X线片
  • C、变应原皮试检测
  • D、心电图
  • E、血电解质
正确答案:C

下列急性处理不合适

  • A、静脉使用甲泼尼龙
  • B、吸入抗胆碱药
  • C、雾化吸入沙丁胺醇
  • D、吸氧
  • E、给予5%碳酸氢钠150ml静脉点滴
正确答案:E
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