女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO
58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。
58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。患者的诊断最可能是
- A、轻度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭
- B、极重度哮喘急性发作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭
- C、重度哮喘急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭
- D、中度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
- E、重度哮喘急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:C
下列药物哪项比较适当
- A、静脉点滴氨茶碱
- B、沙丁胺醇气雾剂吸入
- C、吸入色甘酸钠
- D、静脉滴注甲泼尼龙
- E、口服泼尼松
正确答案:D
如果患者经上述治疗后仍未见改善，下列哪项原因最不可能
- A、代谢性酸中毒未纠正
- B、低氧血症未改善
- C、气道腔内有黏稠痰
- D、糖皮质激素受体敏感性下降
- E、支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润
正确答案:A
如病情恶化，气管插管并机械通气，突然发生左侧气胸，应如何处置
- A、停止机械通气
- B、加强平喘药
- C、胸腔插管闭式引流，仍机械通气
- D、提高吸氧浓度
- E、气胸抽气，仍机械通气
正确答案:C
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