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医学临床三基(内科)

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病人,男性,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A>P,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。

该患者诊断首先考虑

  • A、肝硬化,肝性胸腔积液
  • B、结核性胸膜炎
  • C、肺癌胸膜转移
  • D、化脓性胸膜炎
  • E、高血压心脏病,心力衰竭
正确答案:C

如果胸液为血性,并在胸液中找到癌细胞,为寻找原发病灶,下列最有价值的检查是

  • A、放射性核素检查
  • B、胸部体层摄影
  • C、胸部CT
  • D、彩色B超
  • E、气管造影
正确答案:C

如果患者家属要求手术,你的意见是

  • A、先生物学治疗,以后再手术
  • B、先化疗,后手术
  • C、先治疗胸腔积液,待积液消失后争取手术
  • D、同意手术
  • E、无手术指征
正确答案:E

该患者在化疗中,出现右下肢肿痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急,胸闷,胸前区疼痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120/min。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。最可能的并发症是

  • A、窒息
  • B、急性左心衰
  • C、肺癌转移
  • D、急性心肌梗死
  • E、肺栓塞
正确答案:E
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