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医学临床三基(内科)

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简述肺炎的解剖学分类及其特点。

正确答案:(1)大叶性(肺泡性)肺炎,病原菌首先在肺泡内引起炎性改变,之后通过Cohn孔向其他肺泡蔓延,引起肺段的一部分或整个肺段、肺叶发生炎性改变。大叶性肺炎X线主要表现为大片状密度均匀一致的增高影。 (2)小叶性(支气管)肺炎,病原菌通过支气管侵入,引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症,本病常继发于其他疾病,多累及肺的下叶,一般无实变体征,X线多表现为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,边缘模糊。 (3)间质性肺炎,发生在肺间质的炎症,可累及支气管壁和支气管周围,有肺泡增生和间质水肿。细菌或病毒均可引起,因病变部位在间质,故体征较少。X片表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,可呈网状,其间有许多小片阴影,以近肺门处明显。
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