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医学临床三基(内科)

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55岁,女性,双手不能紧握、腕关节肿痛1年,近2个月上述症状加重伴张口受限、低热、咽痛,查血常规WBC7.2×10/L,血小板330×10/L,血红蛋白89g/L,尿常规及肝肾功能正常,RF230U/L。

为明确诊断,除查血沉外,还应查

  • A、CRP
  • B、抗CCP抗体
  • C、双手X线检查
  • D、ANA
  • E、以上都查
正确答案:E

如果双手X线拍片提示“双腕关节骨质疏松,关节间隙变窄”,抗核抗体阴性,则可诊断为

  • A、强直性脊柱炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、类风湿关节炎
  • D、反应性关节炎
  • E、骨关节炎
正确答案:C

当该患者出现活动后气促及双下肺湿啰音时,最可能的原因为

  • A、贫血所致
  • B、心肌炎
  • C、肺部感染
  • D、肺动脉高压
  • E、肺间质炎症
正确答案:E

如果该患者胸片显示双中下肺见弥散性毛玻璃状阴影,则首选治疗药物为

  • A、甲氨蝶呤
  • B、输注红细胞,纠正贫血
  • C、NSAID
  • D、生物制剂如TNF-a拮抗剂
  • E、糖皮质激素
正确答案:E
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