女性,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
消化道出血的原因最可能是
- A、胃溃疡
- B、胃癌
- C、十二指肠球部溃疡
- D、食管静脉曲张破裂
- E、急性糜烂出血性胃炎
正确答案:D
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行以下哪项检查
- A、腹腔镜检查
- B、腹部B超
- C、胃镜检查
- D、钡剂检查
- E、腹部CT
正确答案:C
为预防再出血,出血停止后易长期口服下列哪项药物
- A、普萘洛尔
- B、西沙必利
- C、奥美拉唑
- D、雷尼替丁
- E、凝血酶
正确答案:A
如果再出血,首选治疗药物为
- A、凝血酶
- B、垂体后叶素
- C、氨甲环酸
- D、巴曲酶(立止血)
- E、奥美拉唑
正确答案:B
患者近1d出现的情况最可能的诊断是
- A、乙型脑炎
- B、脑血管意外
- C、尿毒症
- D、肝性脑病
- E、糖尿病酮症酸中毒
正确答案:D
患者近1d出现的情况最可能的致病原因是
- A、尿素升高
- B、血糖升高
- C、血氨升高
- D、血脂升高
- E、血压升高
正确答案:C
应该首先考虑的治疗方案是
- A、抗生素
- B、血液透析
- C、胰岛素
- D、镇静药
- E、降氨药物
正确答案:E
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