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医学临床三基(内科)

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男性,24岁,右下腹疼痛、腹泻半年就诊。为痉挛性痛,餐后加重,大便 糊状,无黏液脓血,每天2~4次。体格检查右下腹压痛,无包块,有肛裂。

为明确诊断,宜进行下列哪项检查

  • A、粪便涂片找抗酸菌
  • B、X线腹部平片
  • C、大便隐血检查
  • D、结肠镜检查
  • E、X线胃肠钡餐
正确答案:D

行结肠镜检查入至回盲部末端见肠黏膜纵行溃疡,病变呈节段性,病变肠段之间黏膜外观正常,应考虑最可能的诊断是

  • A、倒灌性回肠炎
  • B、小肠淋巴瘤
  • C、小肠平滑肌瘤
  • D、克罗恩病
  • E、肠结核
正确答案:D

目前控制本病病情活动最有效的药物为

  • A、抗菌药
  • B、氨基水杨酸制剂
  • C、免疫抑制剂
  • D、抗胆碱药
  • E、糖皮质激素
正确答案:E

患者经药物治疗后一度病情好转,在维持治疗中病情复发并出现大量便血,内科治疗未能控制出血,转外科手术切除病变肠段。病变肠段典型的组织病理改变是

  • A、肠壁肉芽肿
  • B、全壁性炎症加干酪性肉芽肿
  • C、全壁性炎症
  • D、肠黏膜浅层炎症及浅表溃疡
  • E、全壁性炎症加非干酪性肉芽肿
正确答案:E
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