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医学临床三基(内科)

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男性,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾“治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。

最可能的诊断是

  • A、慢性菌痢
  • B、结肠癌
  • C、溃疡性结肠炎
  • D、肠结核
  • E、克罗恩病
正确答案:C

首选的检查方法是

  • A、大便细菌培养
  • B、腹部CT
  • C、B超腹部
  • D、钡剂灌肠检查
  • E、结肠镜检查
正确答案:E

入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是

  • A、并发肠梗阻
  • B、并发肠穿孔
  • C、并发消化道出血
  • D、并发中毒性巨结肠
  • E、并发败血症
正确答案:D

出现上述并发症时,不适合行以下哪项检查

  • A、腹部CT
  • B、钡灌肠检查
  • C、粪便细菌培养
  • D、腹部B超
  • E、腹部X线片
正确答案:B

首选的治疗药物为

  • A、甲硝唑
  • B、氧氟沙星
  • C、利福平
  • D、柳氮磺吡啶
  • E、硫唑嘌呤
正确答案:D
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