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医学临床三基(内科)

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主动脉瓣狭窄与其他左室流出道梗阻性疾病的听诊鉴别诊断要点是什么?

正确答案:答:(1)先天性主动脉瓣上狭窄的杂音最响在右锁骨下,杂音和震颤明显传导至胸骨右上缘和右颈动脉,喷射音少见。(2)先天性主动脉瓣下狭窄常合并轻度主动脉瓣关闭不全,无喷射音,第二心音非单一性。(3)梗阻性肥厚型心肌病有收缩期二尖瓣前叶前移,致左心室流出道梗阻,产生收缩中或晚期喷射性杂音,胸骨左缘最响,不向颈部传导。
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