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医学临床三基(内科)

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垂体危象应如何处理?

正确答案:(1)先给50%葡萄糖40~60ml迅速静脉注射,继以静脉滴注10%葡萄糖盐水以抢救低糖血症及失水症; (2)补液中需加氢化可的松每日200~300g; (3)伴周围循环衰竭及感染者,对症治疗; (4)高热者,给予物理及药物降温;低体温者进行复温及保暖。可将患者放入24~35℃温水中,渐加热水温至38~39℃,当病员体温回升至35℃,擦干保暖并开小剂量甲状腺制剂; (5)禁用吗啡等麻醉药、巴比妥类安眠药、氯丙嗪类中枢神经抑制药及各种降糖药物; (6)水中毒者用口服泼尼松10~20mg或可的松50~100mg或氢化可的松40~80mg,以后每6小时泼尼松5~10mg,不能口服者用氢化可的松加入50%葡萄糖40ml中缓慢静脉注入以防诱发迅速。
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