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医学临床三基(内科)

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女性,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。

为明确诊断通常使用的检查方法是

  • A、CT
  • B、颈颅血管多普勒
  • C、MRI
  • D、EBCT
  • E、脑电图
正确答案:A

如果行CT检查未见明显低密度灶,下一步处理最为合适的是

  • A、立即溶栓治疗
  • B、立即降血压治疗
  • C、立即予以大剂量脱水药
  • D、考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗
  • E、急诊留观
正确答案:D

如果治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予

  • A、采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察
  • B、保持原有治疗方案不变,继续观察
  • C、动员患者转院
  • D、加用抗凝药
  • E、鼓励患者下床活动
正确答案:A

如果CT发现在左侧基底节区低密度影中有少量点、片状高密度灶,诊断考虑为

  • A、脑出血
  • B、蛛网膜下隙出血
  • C、脑囊虫病
  • D、出血性梗死
  • E、脑内钙化灶
正确答案:D

此时的处理为

  • A、使用辅酶A,ATP
  • B、使用止血药
  • C、华法林抗凝治疗
  • D、20%的甘露醇,辅以预防性抗感染治疗
  • E、溶栓治疗
正确答案:D
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