男性，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。
采集病史时应特别注意询问
- A、近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等
- B、是否存在胸闷气短等表现
- C、病前暴饮暴食史
- D、近期药物使用
- E、有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现
正确答案:B
神经系统体检时应特别注意
- A、四肢的肌力和肌张力
- B、疲劳试验
- C、感觉障碍的特点及分布形式
- D、病理反射
- E、四肢腱反射
正确答案:E
如果追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑
- A、急性脊髓炎
- B、吉兰-巴雷综合征
- C、重症肌无力
- D、周期性瘫痪
- E、多发性肌炎
正确答案:B
对该患者而言，目前最有价值的辅助检查是
- A、血电解质及肌肉酶谱检查
- B、腰穿脑脊液检查
- C、颈部MRI
- D、神经电生理检查
- E、肌肉活检
正确答案:D
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