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医学临床三基(内科)

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简述先兆偏头痛的临床表现。

正确答案:有先兆偏头痛临床表现可分为以下四期: (1)前驱期:精神症状如抑郁、欣快、不安和倦睡等,神经症状如畏光、畏声、嗅觉过敏等,以及厌食、腹泻、口渴等,出现在发作前数小时至数日。 (2)先兆期:最常见为视觉先兆,如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等;其次为躯体感觉性先兆,如一侧肢体和(或)面部麻木、感觉异常等;运动障碍性先兆较少。先兆症状可持续数分钟至1小时,复杂性偏头痛病例的先兆可持续时间较长。 (3)头痛期:多为一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩展至一侧头部或全头部。如果不治疗或治疗无效,头痛可持续4~72h,儿童持续2~8h;常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、颞动静脉突出等症状。头痛可因活动或摇动头颈部而加重,睡眠后减轻。 (4)头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、烦躁、注意力不集中、不愉快感等症状。
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