病儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体:体温40℃, 神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性;血常规: WBC 15.0×10/L,N 95%,L5%,疑为中枢神经系统感染
不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑
- A、可以确诊,不必要
- B、无脑膜刺激征E此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
- C、患儿年龄小,不合作
- D、容易诱发脑疝
正确答案:
次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑
- A、流行性脑脊髓膜炎
- B、结核性脑膜炎
- C、肺炎链球菌脑膜炎
- D、散发性病毒性脑炎
- E、流行性出血热
正确答案:A
查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是
- A、输新鲜血
- B、低分子右旋糖酐
- C、20%甘露醇脱水
- D、肾上腺皮质激素
- E、肝素抗凝
正确答案:C
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