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医学临床三基(内科)

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病儿6岁,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体:体温40℃, 神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性;血常规: WBC 15.0×10/L,N 95%,L5%,疑为中枢神经系统感染

不作腰椎穿刺检查,其原因是考虑

  • A、可以确诊,不必要
  • B、无脑膜刺激征E此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值
  • C、患儿年龄小,不合作
  • D、容易诱发脑疝
正确答案:

次日头痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。结合上述临床表现,本病应考虑

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、肺炎链球菌脑膜炎
  • D、散发性病毒性脑炎
  • E、流行性出血热
正确答案:A

查血压122/99mmHg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是

  • A、输新鲜血
  • B、低分子右旋糖酐
  • C、20%甘露醇脱水
  • D、肾上腺皮质激素
  • E、肝素抗凝
正确答案:C
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