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医学临床三基(内科)

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病人,男性,35岁,家养犬1只,一个月前狗乱咬家禽,该患者将其宰杀。发病前5天有感冒病史,1天前出现憋气感,呼吸不畅,后有畏冷,低热,就诊5小时前出现躁狂,大喊大叫,不停口吐唾沫,仍诉憋气感,恐水、怕风。查体:血压170/110mmHg,血氧饱和度100%,体温正常,神志清楚,对答切题,全身皮肤无出血点,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率92次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无浮肿,病理征阴性。既往无特殊病史。急查胸片:心肺未见明显异常。

该患者最有可能的诊断

  • A、狂犬病
  • B、精神分裂症
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、肝性脑病
  • E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:A

为明确诊断需完善哪项检查

  • A、腹部肝、胆、脾彩超
  • B、RT-PCR检测狂犬病毒核酸或发根皮肤组织活检检测狂犬病毒抗原
  • C、脑部CT
  • D、腰穿检测脑脊液
  • E、血常规
正确答案:B
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