女性，22岁，乏力、四肢出血点一年，巩膜轻度黄染，Hb 66g/L，WBC 4.6×10/L，血小板30×10/L，Coombs试验（+），尿Rous试验（-），ANA （-），骨髓增生明显活跃，粒、红系大致正常，全片共见巨核细胞98个，其中颗粒型0.90，裸核0.10，未见产血小板巨核细胞，该患者最可能的诊断是

• A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
• B、骨髓增生异常综合征
• C、Evens综合征
• D、特发性血小板减少性紫癜
• E、自身免疫性溶血性贫血