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医学临床三基(内科)

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患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。

患者最可能的诊断是

  • A、自身免疫性溶血性贫血
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性白血病
  • D、DIC
  • E、再生障碍性贫血
正确答案:D

应进一步做哪些检查

  • A、造血祖细胞培养
  • B、D-二聚体、FDP测定
  • C、染色体核型检查
  • D、血小板相关抗体
  • E、肝、肾功能
正确答案:B

最适合的治疗方案是

  • A、卡巴克洛(安络血)
  • B、环磷酰胺
  • C、肝素+抗生素
  • D、雄激素
  • E、输红细胞悬液
正确答案:C
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