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医学临床三基(内科)

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移植物抗宿主病的发生条件及分型。

正确答案:答:移植物抗宿主病( GVHD)是异基因造血干细胞移植后常见的并发症,其发生的基本条件:①移植物中必须包含免疫细胞成分;②宿主必须将移植物作为异体抗原,并能刺激供者细胞;③宿主免疫系统必须不具备产生免疫反应的能力,至少使移植物有足够时间致敏并对宿主产生免疫损伤。移植后GVHD 发生的原因主要在于患者与供者MHC的差异,即使HLA完全匹配,次要组织相容性抗原也存在差异,引起供者T细胞激活、增殖,致使患者产生免疫反应,攻击患者肠道、皮肤、肝脏等靶器官,在临床上出现相应的临床综合征。根据 Allo-HSCT后GVHD发生的时间分为急性和慢性GVHD,Allo-HSCT后100天以内发生者为急性GVHD (aGVHD),100天以后发生者为慢性GVHD ( cGVHD)。
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