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医学临床三基(外科)

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外科手术后拆线法

正确答案:(一)准备工作 1.洗净双手。 2.穿上工作服。 3.用品:治疗盘,内放皮肤消毒剂、剪刀、血管钳、镊子、棉签、弯盘。 (二)操作方法 1.拆线时间:各种伤口缝合后,一般手术后3d换药(更换敷料),了解伤口愈合情况,如无感染,可按如下时间拆线,头、面颈部伤口4~5d拆线;下腹部、会阴部伤口6~7d拆线;胸部、上腹部、背部、臀部伤口7~9d拆线;双上肢伤口7~8d拆线;双下肢伤口8~11d拆线;手、足背部伤口10~12d拆线;足底部伤口15~18d拆线;减张伤口14~16d拆线;伤口裂开再次全程缝合者15~18d拆线。 2.常规消毒皮肤,蘸洗伤口血迹和缝线线头,使线头不粘在皮肤上。 3.用血管钳或镊子夹住线头,轻轻向上提起,露出少许皮内缝线,用尖剪剪断一侧向对侧拉出。 4.全部缝线拆除后,用乙醇棉球消毒一遍,盖无菌敷料、胶布固定。 (三)注意事项 下列情况,应考虑延迟拆线 1.年老体弱及婴幼儿病人伤口愈合不良者。 2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。 3.严重贫血、消瘦和恶病质者。 4.伴有呼吸道感染、咳嗽没有消除的胸腹部切口。 5.切口局部水肿明显且持续时间较长者。 (四)质量要求 1.掌握正确拆线时间。 2.伤口处理正确。 3.拆线操作过程正确、流畅。 4.熟悉注意事项。
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