血管检查
正确答案:1.紧张度与动脉壁状态 检查时,以示指、中指、环指置于桡动脉上,以置于动脉近端的手指按压桡动脉,并逐渐用力使置于动脉远心端手指触不到脉搏,通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。加需按压的力量较大才能使远端手指触不到脉搏,表明脉搏的紧张度较大。正常人的动脉壁光滑柔软,并有一定的弹性,用手指压迫时,其远心端搏不能触及。脉搏的紧张度与动脉收缩压有关。
2.毛细血管搏动征 用手指轻压受检者指甲床末端或以清洁玻片轻压其口唇黏膜,如见到甲床或唇黏膜苍白区红、白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征阳性。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及重症贫血等。
3.水冲脉 右手紧握受检者手腕掌面,并将其手臂抬高过头。检查者手掌可感到急促而有力的冲击搏动即为水冲脉。临床意义同毛细血管搏动征。
4.奇脉 同脉搏触诊。在吸气时脉搏明显减弱或消失的现象称为奇脉。常见于心包腔积液和缩窄性心包炎时,是心脏压塞的重要体征之一。
5.交替脉 同脉搏触诊。节律正常而交替出现一强一弱的脉搏称为交替脉。可见于高血压性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病。
6.动脉壁的情况 检查者以置于动脉近端手指按压桡动脉近端,以阻断血流,然后以置于动脉远端手指触摸远端动脉管壁的状态。正常人桡动脉管壁光滑、柔软而有一定弹性,其血液阻断时,远端动脉管不能触及。如仍能触及,则标志着有动脉硬化。动脉管壁变硬,呈索条状见于早期动脉硬化;纡曲甚而有结节者,见于明显动脉硬化。
7.枪击音 将听诊器体件放于肱动脉或股动脉处听诊。如听到“Ta-、Ta-“音称为枪击音。临床意义同毛细血管搏动征。
微信扫一扫手机做题