牵引术后应该注意事项?
正确答案:答:(1)经常检查牵引针处有无不适和炎性分沁物,如穿针处有感染,应设法使之引流通畅,保持皮肤干燥;感染严重时应拔出钢针改换位置牵引。(2)牵引期间必须每天测量伤肢的长度并观察伤肢血循环情况,注意牵引切勿过重,防止牵引过度。(3)牵引开始数日,应通过透视或拍摄X线片了解骨折端对线、对位情况,及时调整牵引重量和体位,必要时加小夹板或纸垫矫正成角及侧方称位。(4)股骨近段骨折行骨牵引时,患肢应尽量外展,患者保持半卧位,以利于骨折对位。胫腓骨中远段骨折行跟骨牵引时,可将牵引绳系在牵引弓的外角使踝关节轻度内翻,以利于胫腓骨生理弯曲的恢复,有利于恢复骨折的对线和对位。(5)骨牵引时间一般不超过12周,特别对于小儿和老年患者,如需继续牵引治疗,则应改用皮肤牵引或更换其他固定方法。(6)待患者全身情况稳定,骨折部位肿胀开始消退后,应鼓励患者进行功能锻炼,2周后作关节活动,逐步加强活动强度,增大活动范围,防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩、关节僵硬。有神经麻痹者,应作关节的被动活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。(7)各部位的维持牵引重量仅供参考,临床上应根据患者身体状况及骨折复位情况作适当调整。
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