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医学临床三基(外科)

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简述呼吸性碱中毒的病因、临床表现和治疗原则。

正确答案:呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度,体内生成的CO排出过多,以致血液PaCO降低,最终引起低碳酸血症,血pH上升。病因有:代谢亢进(如发热等);颅脑疾病或精神紧张导致呼吸系统功能异常(如中枢神经系统疾病、癔症、忧虑等);医源性(呼吸机使用不当致过度通气);其他(如肝衰竭等)。 呼吸性碱中毒临床表现:有呼吸急促的表现。引起呼吸性碱中毒后,病人可有眩晕、手、足和口周麻木和针刺感,肌震颤、手足搐搦,以及Trousseau征阳性。 呼吸性碱中毒治疗原则:积极治疗原发病;用纸袋罩住口鼻,增加呼吸道死腔,可减少CO的呼出,以提高血PaCO;因呼吸机使用不当引起的,应调整呼吸频率及潮气量;其他(如吸入5%CO的氧气等)。
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