简述代谢性酸中毒的病因、临床表现和治疗原则。
正确答案:代谢性酸中毒是由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO[z3-.gif]丢失过多引起。病因可有碱性物质丢失过多（腹泻、肠瘘、胰瘘等）；酸性物质产生过多（失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧等）；肾功能不全(肾小管功能障碍，内生性H[~+.gif]不能排出体外，或HCO[z3-.gif]吸收减少）。
代谢性酸中毒临床表现：轻度可无明显症状。重症可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁。最明显的表现是呼吸变得又深有快，呼吸肌收缩明显。呼出气体可带有酮味。病人面颊潮红，心率增快，血压常偏低。可出现腱反射减弱或消失、神志不清或昏迷。
代谢性酸中毒治疗原则：积极治疗原发病；辅以补液、纠正缺水；重症病人应补5%碳酸氢钠溶液；注意纠酸后导致的低钙、低钾。
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