什么是呼吸器引起的肺损伤(VILI)?简述其发生原因、临床表现及主要病理改变。
正确答案:答：由机械通气引起的肺损伤称为呼吸器引起的肺损伤。VILI与肺吸气末容量、气道压及持续时间等因素相关，而肺泡吸气末容量是影响VILI的主要因素，肺泡过度扩张或肺内压过高可导致肺组织及间质结构的破坏和肺泡膜的损伤，主要的病理变化是肺泡毛细血管膜的通透性增加，可能与肺泡表面活性物质减少或失活、肺表面张力升高、肺泡内皮通透性增加、炎性细胞和递质释放等因素有关。VILI的临床表现为肺水肿、肺顺应性降低和氧合功能障碍，并可引起纵隔气肿、皮下气肿和气胸等。
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