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医学临床三基(外科)

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十二指肠镜(包括ERCD)的适应证有哪些?

正确答案:答:十二指肠镜的适应证:(1)梗阻性黄疸,需明确胆道梗阻的原因。(2)可疑胆道结石,需确定胆石诊断及其所在部位。(3)可疑胆管肿瘤,需确诊肿瘤及其所在部位。(4)胆源性胰腺炎和化脓性胆管炎,需明确原因及选择治疗方式。(5)肝内外胆管扩张者,需明确扩张原因,指导治疗。(6)胆总管囊肿,需确定病变和类型,指导治疗。(7)胆道蛔虫症,需明确诊断,内镜取石。(8)Vater壶腹癌,十二指肠镜检查是发现壶腹癌最早、最准确的方法。(9)缩窄性乳头炎,ERCP是目前诊断此病的十分可靠的方法。(10)慢性胰腺炎,可以看到胰管外形和管腔的变化而确定诊断,如“串珠征”等。(11)胰腺肿瘤,可以看到胰管肿瘤段内腔狭窄而远段扩张等征象而诊断。(12)胰腺分隔,是确诊此病的唯一的准确方法。(13)胰腺结石,是确诊结石的有无和部位的有效方法。(14)胰腺假性囊肿,假性囊肿因和胰管相通,故胰管造影可以发现囊肿的存在和大小。
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