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医学临床三基(外科)

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试阐述特应性皮炎的诊断要点。

正确答案:答:不同时期的临床表现:(1)婴儿期:①多在1岁内发病;②好发于面部,也可扩展至头皮、颈、四肢屈侧等;③皮损呈多形性红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出等;④瘙痒剧烈;⑤病情时轻时重,还可出现继发感染;⑥一般在2岁内逐渐好转、痊愈,部分患者病情迁延并发展为儿童期特应性皮炎。(2)儿童期:①多在婴儿期特应性皮炎缓解1~2年后发生并逐渐加重,少数自婴儿期延续发生;②如发生于四肢屈侧,常限于肘窝、胭窝等处,其次为面部、颈项等处;③皮损为暗红色,渗出较婴儿期轻,常伴抓痕、皮损肥厚、苔藓样变;④瘙痒剧烈。(3)青年成人期:①指12岁以后青少年期及成人阶段的特应性皮炎,可从儿童期发展而来或直接发生;②好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干;③皮损常为苔藓样变,或呈急性、亚急性湿疹样损害,部分患者表现为泛发性干燥性丘疹;④瘙痒剧烈。本人及其家族中有遗传过敏史:哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等。血清中IgE水平升高。外周血嗜酸性粒细胞增多。
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