男性，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。．X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

• A、左心室舒张期负荷过重
• B、右心室舒张期负荷过重
• C、右心室收缩期负荷过重
• D、肺动脉负荷过重
• E、左心室收缩期负荷过重