病儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
• C、室间隔缺损合并心力衰竭
• D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• E、室间隔缺损合并肺炎