男性病人，66岁，突发胸背部撕裂性疼痛1天入院，查体见神志不清，体温37℃，呼吸28次／分，脉搏105次／分，血压80／40mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音增粗，心音遥远，主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，心包穿刺抽出不凝血。该患者诊断最可能是

• A、主动脉夹层动脉瘤
• B、急性坏死性胰腺炎
• C、主动脉夹层动脉瘤破裂
• D、主动脉瓣关闭不全
• E、急性心肌梗死