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医学临床三基(外科)

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女性,29岁,因“咳嗽伴右侧胸痛8个月”就诊。胸片提示右上肺结核增殖灶并结核性胸膜炎,伴少量胸腔积液。行抗结核治疗1个月后复查胸腔积液量未明显减少,行胸腔穿刺术3次抽出淡黄色澄清胸液共2000ml。突发高热伴胸闷、呼吸困难。查血常规提示白细胞计数为19.60×10/L,中性粒细胞比例为0.88。复查胸片提示胸腔积液量明显增多伴纵隔向健侧移位。

该患者最有可能的诊断是

  • A、结核性胸膜炎
  • B、急性肺炎
  • C、播散性肺结核
  • D、结核性胸膜炎合并急性脓胸
  • E、肺不张
正确答案:D

宜优先选择的诊断方式是

  • A、胸腔穿刺抽液行细菌培养
  • B、胸部轴位CT平扫
  • C、胸腔B超
  • D、手术探查
  • E、纤维支气管镜检查
正确答案:A
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