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医学临床三基(外科)

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男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。

此病例的病理生理改变是

  • A、左胸腔内压力持续上升
  • B、腔静脉受阻,回心血量减少
  • C、纵隔移位,心脏受压
  • D、低血容量休克
  • E、纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭
正确答案:B

最可能的诊断是

  • A、心脏大血管破裂
  • B、左侧张力性气胸
  • C、左侧进行性血胸
  • D、心脏压塞
  • E、失血性休克
正确答案:D

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

  • A、胸腔闭式引流
  • B、心包腔穿刺
  • C、胸腔镜检查
  • D、心导管检查
  • E、胸膜腔穿刺
正确答案:B

诊断明确后,正确的治疗措施

  • A、快速输血,补液,抗休克
  • B、心包穿刺减压后紧急手术
  • C、快速扩容后,应用血管活性药物
  • D、胸膜腔闭式引流负压吸引
  • E、气管切开,呼吸机辅助呼吸
正确答案:B
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