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医学临床三基(外科)

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肺结核肺切除的手术适应证有哪些?

正确答案:答:肺切除治疗肺结核的适应证: (1)肺结核空洞:厚壁空洞、张力空洞、巨大空洞、下叶空洞等。 (2)结核球:大于2cm的结核球病灶,或结核球与肺癌难鉴别,或并发肺泡癌或瘢痕癌,应及早手术切除。 (3)毁损肺:肺叶或一侧全肺毁损,肺基本丧失功能,药物治疗无效;或已成为感染源,反复发生化脓或真菌感染。 (4)结核性支气管狭窄或支气管扩张。 (5)反复或持续咯血,药物治疗无效,明确出血部位,可将出血病肺切除。 (6)其他:①久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核,反复发作,病灶比较集中在某一肺叶内;②胸廓成形术后仍有排菌,如有条件可考虑切除治疗;③诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。
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