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医学临床三基(外科)

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支气管扩张症的手术适应证有哪些?

正确答案:答:支气管扩张的手术适应证包括:一般情况较好,心、肝、肾等重要器官功能均无异常者,可按下列情况选择不同手术方式。 (1)局限于一段、一叶或多段者,可作肺段或肺叶切除术。 (2)病变若侵犯一侧多叶甚至全肺,而对侧肺的功能良好者,可作多叶甚至一侧全肺切除术。 (3)双侧病变,若一侧肺的肺段或肺叶病变显著,而另侧病变轻微,估计痰或血主要来自病重的一侧,可作单侧肺段或肺叶切除术。 (4)双侧病变,若病变范围总肺容量不超过50%,切除后不致严重影响呼吸功能者,可根据情况一期或分期作双侧手术。一般先进行病重的一侧。分期间隔时间至少半年。 (5)双侧病变范围广泛,一般不宜作手术治疗。但若反复大咯血不止,积极内科治疗无效,能明确出血部位,可考虑切除出血的病肺以抢救生命。
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