病历摘要:患者男性,44岁。呕血3日,急诊入院。患者半年来经常腹胀,食欲缺乏,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。3天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共3次,前两次较新鲜,量约400ml,后一次为咖啡样,量约150ml。体检:血压14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有5枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。
根据病史、体征,患者入院后,不属于首先应作的主要检查的是
- A、肝功能检查
- B、肾功能检查
- C、血常规
- D、心电图
- E、肝穿刺细胞学检查
正确答案:E
该患者实验室检查:Hb90g/L,RBC3.2×10/L,WBC3.6×10/L,血小板40×10/L,肝功能检查:硫酸锌浊度16单位,清蛋白28g/L,球蛋白32g/L,GPT160单位,胆红素定量为25μmoI/L,HbsAg(+)。B超检查:肝脏缩小,门静脉增粗,内径为15mm,脾脏轻度肿大。食管吞钡X线检查:钡剂充盈时,可见虫蚀状改变,排空时曲张静脉呈串珠状负影。其诊断是
- A、胃、十二指肠溃疡
- B、应激性溃疡
- C、门静脉高压症
- D、肝内胆道大出血
- E、胃癌
正确答案:C
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