病历摘要：患者男性，44岁。呕血3日，急诊入院。患者半年来经常腹胀，食欲缺乏，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。3天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共3次，前两次较新鲜，量约400ml，后一次为咖啡样，量约150ml。体检：血压14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有5枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。
根据病史、体征，患者入院后，不属于首先应作的主要检查的是
- A、肝功能检查
- B、肾功能检查
- C、血常规
- D、心电图
- E、肝穿刺细胞学检查
正确答案:E
该患者实验室检查：Hb90g／L，RBC3.2×10
／L，WBC3.6×10
／L，血小板40×10／L，肝功能检查：硫酸锌浊度16单位，清蛋白28g／L，球蛋白32g／L，GPT160单位，胆红素定量为25μmoI／L，HbsAg(+)。B超检查：肝脏缩小，门静脉增粗，内径为15mm，脾脏轻度肿大。食管吞钡X线检查：钡剂充盈时，可见虫蚀状改变，排空时曲张静脉呈串珠状负影。其诊断是
- A、胃、十二指肠溃疡
- B、应激性溃疡
- C、门静脉高压症
- D、肝内胆道大出血
- E、胃癌
正确答案:C
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