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医学临床三基(外科)

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简述结肠癌并发急性肠梗阻的手术原则。

正确答案:答:结肠癌并发急性肠梗阻应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后,早期施行手术。①右侧结肠癌作右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如患者情况不许可先作盲肠造口解除梗阻,二期手术行根治性切除。如癌肿不能切除,可切断末端回肠,行近切端回肠横结肠端侧吻合,远切端回肠断端造口。②左侧结肠癌并发急性肠梗阻时,一般应在梗阻部位的近侧作横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除者,则行姑息性结肠造口。
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