简述单纯性下肢静脉曲张诊断和治疗方法选择。
正确答案:答:是指深静脉通畅情况下的浅静脉曲张,包括大隐静脉和小隐静脉曲张,主要表现为浅静脉扭曲和节段性扩张。在大隐静脉和小隐静脉行径看到扭曲扩张的静脉,即可作出诊断。当病变继续进展,当交通静脉瓣膜破坏后,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。下肢深静脉通畅度试验(Perthes试验)用于测定下肢深静脉回流的通畅情况。大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)用于测定大隐静脉和深浅静脉交通支瓣膜关闭是否完全。鉴别诊断:①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;②下肢深静脉血栓形成及其后遗症;③动静脉瘘。必须排除上述疾病,单纯性肢静脉曲张的诊断才能确定。治疗方面:保守治疗主要是穿弹力袜外部加压;硬化剂注射适用于局部轻度静脉曲张或者手术后残留的静脉曲张;手术方法是大隐静脉或者小隐静脉高位结扎和小切口曲张静脉分段拉除术。
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