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医学临床三基(外科)

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乙状结肠扭转的治疗原则有哪些?

正确答案:答:早期乙状结肠扭转,可在乙状结肠镜明视下,将肛管通过扭转部进行减压,并将肛管保留2~3日。但此疗法,必须在严密观察下进行,一旦怀疑有肠绞窄,必须及时改行手术治疗。肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死。一般应行及时手术治疗。(1)扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位。复位后如肠系膜血液循环恢复良好,肠管未失去生机,则还需要解决预防复发的问题,过长的乙状结肠可将其平行折叠,固定于降结肠内侧,也可行二期手术将过长的乙状结肠切除吻合。(2)肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造口术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。
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