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医学临床三基(外科)

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试阐述甲状腺危象的临床表现和处理方法。

正确答案:答:甲状腺危象的临床表现为术后12~36小时内出现高热,脉率高于120次/分,烦躁,谵妄,呕吐,水泻,甚至昏迷。处理方法:①可用普萘洛尔。②碘剂:口服复方碘化钾溶液,首次为3~5ml,或紧急时用10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,以降低血液中甲状腺素水平。氢化可的松:每日200~400mg,分次静脉滴注,以拮抗过多甲状腺素的反应。③镇静剂:常用苯巴比妥钠100mg,或冬眠合剂,肌内注射6~8小时1次。④降温:用退热剂、冬眠药物和物理降温等综合方法,保持患者体温在37℃左右。静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,吸氧,以减轻组织的缺氧。⑤有心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
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