一女性病人，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约100米，查体：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°，治疗首选

• A、关节内注射局麻药及类固醇激素
• B、关节镜下关节清理
• C、卧床休息，保护患肢
• D、膝关节融合术
• E、人工全膝关节置换术