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医学临床三基(外科)

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4岁女童,入院2小时左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。

该患者术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健肢低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施

  • A、臂丛麻醉
  • B、立即手术探查吻合的指动脉
  • C、应用镇静,止痛药
  • D、患肢抬高,保温
  • E、应用抗血管痉挛药物
正确答案:B

该患者的治疗方案是

  • A、清创后,修复肌腱和神经
  • B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
  • C、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
  • D、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
  • E、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
正确答案:D

该患者诊断考虑为

  • A、手指固有神经损伤
  • B、开放性指骨骨折
  • C、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
  • D、皮肤裂伤
  • E、手指不全离断伤
正确答案:C
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