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医学临床三基(外科)

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试阐述强直性脊柱炎的X线片表现及治疗。

正确答案:答:表现:骶髂关节间隙初期因缺钙和骨质吸收而出现不规则的假性增宽,关节边缘不平,呈锯齿状,软骨下骨斑点状硬化;以后关节面逐渐模糊,关节间隙狭窄,直至完全融合。脊柱的典型表现是“竹节”样改变。 治疗:早期以对症治疗和预防畸形为主。给予非甾体抗炎药,鼓励功能锻炼,同时注意睡眠姿势,必要时卧石膏床以预防腰背及髋部形成屈曲畸形。晚期严重驼背而影响平视者,可行脊柱的截骨术。少数有椎管狭窄的患者可行椎管减压术。髋关节强直者可行全髋关节置换术。
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