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医学临床三基(外科)

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股骨头血供途径以及股骨颈骨折与股骨转子间骨折对股骨头血供的影响。

正确答案:答:血供途径:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环。②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头。③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处分为;骺外侧动脉,于骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头4/5~2/3区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。旋股外侧动脉也发自股深动脉,其分支供应股骨头小部分血循环。股骨颈骨折,影响股骨头血供,导致股骨颈骨折不愈,股骨头缺血坏死。转子间骨折,属关节囊外骨折,未破坏支持带血管,不影响股骨头血供。
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